You are currently viewing पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease): लक्षणे आणि  उपचार
पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease)

पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease): लक्षणे आणि उपचार

एक जटिल आणि प्रगतीशील न्यूरोलॉजिकल स्थिती जी जगभरातील लाखो व्यक्तींना प्रभावित करते पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease). रोगाचे परिणाम आणि त्यामुळे होणार्‍या अडचणी पूर्णपणे समजून घेण्यासाठी, त्याच्या मुख्य वैशिष्ट्यांबद्दल ठोस जागरूकता असणे अत्यावश्यक आहे. आम्ही या विभागात पार्किन्सन रोगाच्या मूलभूत गोष्टींचा अभ्यास करू.

पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease) म्हणजे काय?

पार्किन्सन रोग, किंवा पीडी, हा एक प्रगतीशील न्यूरोलॉजिकल आजार आहे जो प्रामुख्याने हालचाली नियंत्रणावर परिणाम करतो. ही दीर्घकालीन स्थिती आहे. यात डॉ. जेम्स पार्किन्सन यांचे नाव आहे कारण त्यांनीच मूळतः त्यांच्या 1817 च्या “अॅन एसे ऑन द शेकिंग पाल्सी” या निबंधात या स्थितीबद्दल लिहिले होते. मेंदूचा एक भाग, सबस्टॅंशिया निग्रा मधील डोपामाइन-उत्पादक न्यूरॉन्सचे हळूहळू नुकसान हे पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease)(पीडी) चे वैशिष्ट्य आहे. डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर आहे जो हालचाली आणि मूडसह अनेक शारीरिक क्रियाकलाप नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक आहे.

ऐतिहासिक पार्श्वभूमी आणि निष्कर्ष

पार्किन्सन रोगाचा दीर्घ, गौरवशाली इतिहास आहे. जरी डॉ. पार्किन्सन्सच्या निबंधाने या स्थितीची लवकर जाणीव असल्याचे संकेत दिले असले तरी, 20 व्या शतकात पीडीबद्दलच्या आपल्या समजूतीमध्ये महत्त्वपूर्ण घडामोडी घडल्या. अरविद कार्लसन सारख्या संशोधकांनी पीडी रूग्णांच्या मेंदूमध्ये डोपामाइनची कमतरता ओळखल्यानंतर 1960 च्या दशकात आधुनिक उपचारांची स्थापना करण्यात आली.

लोकसंख्याशास्त्र आणि प्रसार

पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease) हा एक सामान्य आजार आहे. जरी विविध लोकसंख्येमध्ये त्याच्या घटनांमध्ये भिन्नता असू शकते, परंतु ती सर्व वयोगटातील आणि पार्श्वभूमीच्या लोकांना प्रभावित करते. वय पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease)विकसित होण्याच्या शक्यतेवर परिणाम करते आणि 60 पेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना ते विकसित होण्याची शक्यता असते. तथापि, तरुण लोक पीडी लवकर सुरू होण्याचा अनुभव घेऊ शकतात.

जोखीम घटक(Risk factors) आणि अनुवांशिक संवेदनशीलता

अनेक जोखीम घटक आणि अनुवांशिक घटक शोधले गेले आहेत, तरीही पार्किन्सन रोगाचे नेमके मूळ अद्याप अज्ञात आहे. अनेक संभाव्य जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

वय: पूर्वी सूचित केल्याप्रमाणे, पीडीचा धोका वाढत्या वर्षांसह वाढतो.

आनुवंशिकता: पीडी विकसित होण्याची शक्यता काही जनुक उत्परिवर्तनांमुळे प्रभावित होते, अशा प्रकारे रोगाचा आनुवंशिक घटक असतो. दरम्यान, बहुतेक पीडी उदाहरणे अनुवांशिकरित्या प्रसारित होत नाहीत.

पर्यावरणीय घटक: कीटकनाशके किंवा औद्योगिक रसायने यासारख्या काही प्रदूषकांच्या संपर्कात आल्याने पीडीचा धोका वाढू शकतो.

लिंग: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना पीडी होण्याची शक्यता काही प्रमाणात जास्त असते.

कौटुंबिक इतिहास: ज्या लोकांच्या कुटुंबात PD आहे त्यांना थोडासा धोका वाढू शकतो.

डोके दुखापत: अनेक अभ्यासानुसार, डोक्याला दुखापत झाल्याचा इतिहास PD साठी जोखीम घटक असू शकतो.

पार्किन्सन रोगामागील विज्ञान

पार्किन्सन रोग (PD) ही एक न्यूरोलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामुळे विशिष्ट मेंदूच्या पेशींच्या हळूहळू ऱ्हास झाल्यामुळे विविध मोटर आणि गैर-मोटर लक्षणे दिसून येतात. न्यूरोबायोलॉजी, पॅथोफिजियोलॉजी आणि पार्किन्सन्स रोगास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित यंत्रणेची तपासणी करणे या विकारामागील विज्ञान समजून घेण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

पार्किन्सन रोगाचे न्यूरोबायोलॉजी

  1. डोपामाइनची कमतरता: मेंदूतील न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइनची कमतरता हे पार्किन्सन रोग (पीडी) चे परिभाषित वैशिष्ट्य आहे. हालचाल, भावना आणि अनेक संज्ञानात्मक प्रक्रिया नियंत्रित करण्यासाठी डोपामाइन महत्त्वपूर्ण आहे. पार्किन्सन्स रोग (PD) मध्ये मेंदूचा एक भाग असलेल्या सबस्टॅंशिया निग्रामधील डोपामाइन-उत्पादक न्यूरॉन्सचा संथ ऱ्हास आणि मृत्यूमुळे डोपामाइनच्या कमतरतेचा परिणाम होतो.
  2. बेसल गॅंग्लियाची भूमिका: पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease) विशेषत: बेसल गॅंग्लियावर परिणाम करतो, मेंदूचे एक क्षेत्र जे मोटर नियंत्रणासाठी आवश्यक आहे. स्वयंसेवी हालचालींचे समन्वय साधणे ही बेसल गॅंग्लियाची जबाबदारी आहे. न्यूरोनल मृत्यूमुळे डोपामाइनची पातळी कमी झाल्यास बेसल गॅंग्लियाची ऑपरेट करण्याची क्षमता धोक्यात येते, ज्यामुळे पार्किन्सन रोग (पीडी) च्या हालचालीची लक्षणे दिसून येतात.
  3. लेवी बॉडीजची निर्मिती: लेवी बॉडीज, अ‍ॅबॅरंट प्रोटीन साठे हे पीडीचे आणखी एक वैशिष्ट्य आहे. ते न्यूरॉन्समध्ये आढळतात. अल्फ-सिन्युक्लिन हे या गुठळ्यांमध्ये आढळणारे मुख्य प्रथिन आहे. पार्किन्सन रोग (पीडी) आणि डोपामाइन-उत्पादक न्यूरॉन्सच्या मृत्यूच्या विकासामध्ये लेवी बॉडी बिल्डअप हे एक घटक असल्याचे गृहित धरले जाते.

पार्किन्सन रोगाचे पॅथोफिजियोलॉजी

  1. न्यूरोइन्फ्लेमेशन: पीडीचे एक महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे क्रॉनिक न्यूरोइंफ्लेमेशन. मेंदूतील सक्रिय रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे दाहक पदार्थ सोडले जातात, जे न्यूरॉन्सला हानी पोहोचवू शकतात आणि रोगाच्या विकासास गती देऊ शकतात.
  2. ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस: जेव्हा शरीराची हानीकारक प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती (ROS) निष्प्रभावी करण्याची क्षमता आणि त्यांची निर्मिती यांच्यात असंतुलन असते, तेव्हा मेंदूवर गंभीरपणे परिणाम करणारा ऑक्सिडेटिव्ह तणाव होतो. ऑक्सिडेटिव्ह तणाव न्यूरॉन्सला हानी पोहोचवू शकतो आणि पार्किन्सन रोगात त्यांचा मृत्यू लवकर करू शकतो.
  3. माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शन: पेशींमधील ऑर्गेनेल्स जे ऊर्जा निर्माण करतात त्यांना मायटोकॉन्ड्रिया म्हणतात. जेव्हा हे ऑर्गेनेल्स अकार्यक्षम असतात, तेव्हा न्यूरॉन्समध्ये ऊर्जेची कमतरता जाणवू शकते ज्यामुळे त्यांची बिघडण्याची संवेदनशीलता वाढते. पार्किन्सन रोगाच्या पॅथोफिजियोलॉजीमध्ये, माइटोकॉन्ड्रियल डिसफंक्शनचा समावेश आहे.
  4. अल्फा-सिन्यूक्लीन विषारीपणा: अल्फा-सिन्युक्लिन, लेवी बॉडीमध्ये उपस्थित असलेले प्रोटीन, असामान्यपणे जमा होऊ शकते आणि एकत्रित होऊ शकते, ज्यामुळे सामान्य सेल्युलर कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो आणि न्यूरोनल मृत्यू होऊ शकतो.

पीडीचे टप्पे (Stages)आणि प्रगती

पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease) अनेक टप्प्यांतून विकसित होतो, कालांतराने लक्षणे बदलत असतात. खालील काही सामान्य श्रेणी आहेत ज्या या टप्प्यांवर लागू होतात:

  1. प्रारंभिक अवस्था: हलकी मोटर लक्षणे, जसे की हादरे आणि हालचाल मंदावणे, विशेषत: पीडीच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य आहे. ही लक्षणे सूक्ष्म असू शकतात आणि काही लोकांच्या लक्षात येत नाहीत.
  2. मिड-स्टेज: रोग जसजसा वाढत जातो, मोटर लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात आणि दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात. नॉन-मोटर लक्षणे, जसे की मूड बदल आणि संज्ञानात्मक कमजोरी देखील उद्भवू शकतात.
  3. प्रगत अवस्था: प्रगत पीडीमध्ये, व्यक्तींना तीव्र मोटर कमजोरी, लक्षणीय अपंगत्व आणि फॉल्स आणि न्यूमोनिया यांसारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

प्रभावी उपचार आणि हस्तक्षेप विकसित करण्यासाठी पार्किन्सन रोगाचे न्यूरोबायोलॉजी आणि पॅथोफिजियोलॉजी समजून घेणे आवश्यक आहे.

पार्किन्सन रोगाची लक्षणे ओळखणे

पार्किन्सन रोग (PD) म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या डिजनरेटिव्ह न्यूरोलॉजिकल स्थिती विविध मोटर आणि गैर-मोटर लक्षणांद्वारे प्रकट होते. लवकर निदान आणि उपचारांसाठी ही चिन्हे ओळखण्याची क्षमता आवश्यक आहे. येथे, आम्ही पार्किन्सन रोगाची मुख्य चिन्हे आणि लक्षणे तपासू.

मोटर(motor) लक्षणे:

  • हादरे: हादरे, जे लयबद्ध असतात, हात, बोटे किंवा शरीराचे इतर भाग अनैच्छिक थरथरतात, हे पार्किन्सन रोग (PD) च्या सर्वात सुप्रसिद्ध लक्षणांपैकी एक आहे. हे हादरे वारंवार विश्रांती घेत असताना दिसतात आणि तणावपूर्ण किंवा रोमांचक परिस्थितीत ते आणखी वाईट होऊ शकतात.
  • ब्रॅडीकाइनेशिया: ब्रॅडीकाइनेशिया म्हणजे हालचालींची मंदता. पीडी असलेल्या व्यक्तींना हालचाली सुरू करण्यात अडचण येऊ शकते, जसे की चालणे सुरू करणे किंवा एखाद्या वस्तूपर्यंत पोहोचणे. हालचाल देखील मंद आणि लहान होऊ शकतात, ज्यामुळे चालणे बदलू शकते.
  • कडकपणा: पीडीमध्ये स्नायू कडक होणे किंवा कडकपणा सामान्य आहे. यामुळे स्नायू दुखू शकतात आणि प्रभावित अवयवांमध्ये हालचालींची श्रेणी मर्यादित करू शकते. ताठरपणा अनेकदा झुकलेल्या स्थितीत योगदान देते.
  • पोस्ट्चरल अस्थिरता: समतोल समस्या आणि पोस्ट्चरल अस्थिरतेमुळे पडण्याचा धोका वाढू शकतो, विशेषतः पीडीच्या नंतरच्या टप्प्यात. व्यक्तींना चालताना सरळ स्थिती राखण्यात किंवा दिशा बदलण्यात अडचण येऊ शकते.
  • चालणे गोठवणे: PD असलेल्या काही लोकांना असे प्रसंग येतात जेथे त्यांचे पाय जमिनीवर “अडकलेले” दिसतात, ज्यामुळे पावले उचलणे आव्हानात्मक होते. या घटनेला चालण्याचे गोठणे म्हणून ओळखले जाते आणि ती त्रासदायक आणि धोकादायक असू शकते.

गैर-मोटर(non -motor) लक्षणे:

  • संज्ञानात्मक कमजोरी: PD स्मरणशक्ती, लक्ष आणि समस्या सोडवण्याच्या अडचणींसह संज्ञानात्मक बदल होऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, हे बदल डिमेंशियामध्ये प्रगती करतात, ज्याला पार्किन्सन रोग डिमेंशिया (PDD) म्हणून ओळखले जाते.
  • मूड डिसऑर्डर: उदासीनता आणि चिंता ही PD मध्ये सामान्य गैर-मोटर लक्षणे आहेत. मूडमधील बदल एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर लक्षणीय परिणाम करू शकतात.
  • ऑटोनॉमिक डिसफंक्शन: पीडी स्वायत्त मज्जासंस्थेवर परिणाम करू शकते, ज्यामुळे बद्धकोष्ठता, लघवीच्या समस्या, जास्त घाम येणे आणि ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (उभे असताना रक्तदाब कमी होणे) यासारखी विविध लक्षणे दिसू शकतात.
  • झोपेचा त्रास: निद्रानाश, अस्वस्थ पाय सिंड्रोम आणि आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर (जेथे व्यक्ती शारीरिकरित्या त्यांची स्वप्ने पूर्ण करतात) यासह झोपेच्या समस्या PD मध्ये वारंवार दिसतात.
  • बोलणे आणि गिळण्यात अडचणी: PD मुळे बोलण्यात बदल होऊ शकतो, ज्यामुळे ते मऊ आणि समजणे कठीण होते. गिळण्याची समस्या, ज्याला डिसफॅगिया म्हणतात, गुदमरणे किंवा आकांक्षा होऊ शकते.
  • वासाच्या संवेदना कमी होणे: PD असलेल्या अनेक व्यक्तींना गंधाची भावना कमी होणे किंवा कमी होणे (अनोस्मिया किंवा हायपोस्मिया) हे प्रारंभिक गैर-मोटर लक्षण म्हणून अनुभवले जाते.
  • वेदना: मस्कुलोस्केलेटल वेदना, अनेकदा कडकपणा आणि असामान्य स्थितीमुळे, PD मध्ये एक त्रासदायक लक्षण असू शकते.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease) असलेल्या प्रत्येकाला ही सर्व लक्षणे जाणवणार नाहीत आणि लक्षणांची तीव्रता आणि प्रगती व्यक्तींमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकते. याव्यतिरिक्त, यापैकी काही लक्षणे इतर वैद्यकीय स्थितींसह आच्छादित होऊ शकतात, ज्यामुळे अचूक निदानासाठी आरोग्यसेवा व्यावसायिकाने सर्वसमावेशक मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे.

पार्किन्सन रोगाचे निदान आणि मूल्यांकन

पार्किन्सन रोग (पीडी) चे निदान करणे आव्हानात्मक असू शकते कारण त्याची लक्षणे इतर स्थितींची नक्कल करू शकतात. तथापि, अचूक निदानासाठी हेल्थकेअर प्रोफेशनल, विशेषत: न्यूरोलॉजिस्टचे काळजीपूर्वक मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. येथे, आम्ही निदान प्रक्रिया आणि पार्किन्सन रोग(Parkinson Disease)ओळखण्यासाठी सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या मूल्यांकनांवर चर्चा करू.

पार्किन्सन रोगाचे निदान आणि मूल्यांकन:

क्लिनिकल मूल्यांकन: वैद्यकीय इतिहासाचे पुनरावलोकन, शारीरिक तपासणी आणि डोपामिनर्जिक औषधांच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन समाविष्ट करते.
इमेजिंग: DaTSCAN, MRI किंवा CT स्कॅन मेंदूची कल्पना करण्यासाठी आणि डोपामाइन पातळीचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात.
रक्त चाचण्या: इतर अटी वगळण्यासाठी आणि विशिष्ट मार्कर तपासण्यासाठी आयोजित केल्या जातात.
विशेष मूल्यांकन: मोटर आणि गैर-मोटर लक्षणांचे मूल्यांकन करण्यासाठी UPDRS, Hoehn आणि Yahr, MoCA आणि NMSQuest सारख्या स्केलचा वापर करा.
विभेदक निदान: PD ला समान परिस्थितींपासून वेगळे करण्यात मदत होते.
अनुदैर्ध्य देखरेख: पीडी निदानामध्ये प्रगती आणि उपचारांच्या परिणामकारकतेचा मागोवा घेण्यासाठी सतत मूल्यांकन आणि देखरेख समाविष्ट असते.

पार्किन्सन रोगावर उपचार:

औषधे:

  • लेवोडोपा (एल-डीओपीए) कार्बिडोपासह किंवा त्याशिवाय.
  • डोपामाइन ऍगोनिस्ट.
  • एमएओ-बी इनहिबिटर.
  • COMT अवरोधक.
  • अँटीकोलिनर्जिक्स.
  • अमांटाडीन.

डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (डीबीएस):

  • प्रगत प्रकरणांमध्ये लक्षण नियंत्रणासाठी शस्त्रक्रिया प्रक्रिया.

उपचार:

  • शारीरिक आणि व्यावसायिक थेरपी.
  • बोलणे आणि गिळण्याच्या अडचणींसाठी स्पीच थेरपी.

जीवनशैलीत बदल:

  • नियमित व्यायाम.
  • संतुलित आहार.
  • पुरेशी झोप.
  • ताण व्यवस्थापन.

सहाय्यक उपकरणे:

  • गतिशीलता सहाय्यक.
  • दैनंदिन कामांसाठी विशेष साधने.

औषध व्यवस्थापन:

  • औषधांच्या डोसचे नियमित समायोजन.

समर्थन आणि समुपदेशन:

  • भावनिक समर्थनासाठी समर्थन गट आणि समुपदेशन.

प्रायोगिक उपचार:

  • संभाव्य रोग-सुधारणा उपचारांसाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सहभाग.

पार्किन्सन रोग प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यासाठी वैयक्तिक उपचार योजना आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांसोबत नियमित पाठपुरावा महत्त्वाचा आहे.

पार्किन्सन आजाराने जगणे:

  • औषध व्यवस्थापन: लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी निर्धारित औषधांचे पालन करणे, अनेकदा वेळोवेळी समायोजनांसह.
  • नियमित व्यायाम: हालचाल आणि संपूर्ण आरोग्य राखण्यासाठी शारीरिक हालचालींमध्ये गुंतणे.
  • निरोगी आहार: पोषण आणि हायड्रेशनकडे लक्ष देऊन संतुलित आहार.
  • समर्थन आणि समुदाय: समर्थन गटांमध्ये सामील होणे आणि मित्र आणि कुटुंबाकडून भावनिक समर्थन मिळवणे.
  • जीवनशैली अनुकूलन: दैनंदिन दिनचर्यामध्ये बदल करणे, जसे की सहाय्यक उपकरणे वापरणे किंवा कार्ये सुलभ करणे.
  • देखरेख आणि समायोजन: लक्षणे व्यवस्थापन आणि उपचार समायोजनासाठी नियमित वैद्यकीय तपासणी आणि आरोग्य सेवा प्रदात्यांशी संवाद.
  • मानसिक आणि भावनिक कल्याण: मनःस्थितीतील बदलांचे व्यवस्थापन करणे आणि आवश्यकतेनुसार समुपदेशन किंवा थेरपी घेणे.
  • माहितीपूर्ण राहणे: सुधारित जीवनाच्या गुणवत्तेसाठी पार्किन्सन संशोधन आणि उपलब्ध संसाधनांवर अद्यतनित राहणे.

पार्किन्सन आजारासोबत जगण्यासाठी एक सक्रिय दृष्टीकोन आवश्यक आहे, ज्यामध्ये जीवनाची सर्वोत्तम गुणवत्ता राखण्यासाठी स्वत: ची काळजी, समर्थन प्रणाली आणि वैद्यकीय व्यवस्थापन यांचा समावेश आहे.

you may also like:

मधुमेह म्हणजे काय? संभाव्य समस्या आणि टाळण्याचे मार्ग

 

This Post Has 2 Comments

Leave a Reply